保险理赔的依据保险理赔的近因原则是什么?

来源:m6米乐在线入口    发布时间:2024-06-28 04:21:47

  理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

  保险理赔是指保险人依据海上保险合同或有关法律和法规的规定,受理被保险人提出的海上保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以海上保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。海上保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我们国家《海商法》规定,“保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,能要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”

  近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中一定要遵循的原则,按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿。也就是说,保险事故的发生与损失事实的形成,两者之间必须有直接因果关系的存在,才能构成保险赔偿的条件。

  现实生活中,引发损失的原因多种多样,针对不同的导致损失的原因,在运用近因原则时也各不相同。但是常见的主要有以下两种:

  引发损失的原因单一 由单一原因引发损失的情况,在实际理赔过程中操作相对简单。实践中,理赔人员只需要判定这一原因是否属于保险责任即可,而投保人、被保险人及受益人也往往很少会有异议。比如,张某在走山路的时候不小心摔坏了腿,如果张某买了意外险,那么保险公司就应该给予张某相应的保险金,但是如果张某投保的是重疾险,那么保险公司不需理赔,这明显超越了重疾的承保范围。

  多种问题造成损失 理赔纠纷往往发生于多个问题造成的保险损失。其中两种情况最易产生分歧。第一种是多个问题导致保险损失,且每一个都是事故的近因,不过只有一些近因属于保险责任范围,另一部分超过了范围。对于保险公司来说,需要理赔的是责任范围内的保险损失,消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。另一种情况是多个造成损失的原因之间相互依存、或存在因果关系,在判断近因时易引起消费者和保险人之间的矛盾。

  文道全律师北京保险理赔律师温馨提示:不少网友为了谋取不正当利益,选择重复投保的行为是不妥当的。根据保险法的相关规定,重复保险的投保人必须将重复保险的有关情况通知各保险人。且重复保险的保险金额超过保险价值的,各保险人的赔偿金额的总和不允许超出保险价值,以防止被保险人获取超过保险标的实际损失的赔偿金。如果您遇到保险理赔问题,可以拔打免费保险理赔法律咨询电话:(同微信),专业保险理赔律师为您提供服务!保险理赔原则相关栏目·保险理赔原则·保险理赔流程·保险责任免除·其他保险理赔法律问题关于保险理赔的依据,保险理赔的近因原则是什么?的推荐内容·未及时报案保险公司能否拒赔,保险公司拒赔怎么办?·哪些情况下投保人索赔会遭拒,保险索赔应提供哪一些材料·汽车保险的承保范围是什么,汽车保险不赔的情况·汽车异地出险如何理赔,异地出险理赔需要注意的几点·无证驾驶肇事保险公司赔吗,汽车外借出险保险公司赔吗·汽车出险后怎么样办理理赔,汽车保险理赔需要注意的几点·行车出险如何理赔,保险期内哪些情况下车险不赔·个人养老保险金缴纳问题·退休后基本养老金怎样计算·个人能买养老保险吗?·到龄退休养老金怎么计算?·养老金的计算方式有哪些?·2013年企业退休人员涨工资·养老保险缴费年限保险纠纷流程车辆保险生育保险报销养老保险补缴委托律师流程只有大律师才能影响诉讼结果专业保险理赔律师温馨提示:

  发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。如果您遇到保险理赔问题,可以拔打免费保险理赔法律咨询电话:,专业保险理赔律师为您提供服务!北京保险理赔律师推荐文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。文道全律师曾代理大量保险理赔案件,赢得了当事人的一致好评手机:(同微信)地址:北京市西城区莲花池东路甲5号院1号楼白云时代大厦A座14层保险理赔原则相关咨询·失业保险领取条件是什么,失业保险要多久能领?·失业保险是不是全部由单位交,失业保险有哪些特点?·农民工如何参加养老保险,养老保险是不是社会统筹?·男方能不能享受生育保险,生育保险的覆盖范围有哪些?·事故保险应该由谁来施救,施救的费用由谁承担?免费发布保险理赔法律咨询保险理赔原则相关案例

  交强险赔偿范围·半月内投8份保险后死亡 法院认定属“意外身故”受益人获1300万·私家车当网约车用 出了事故保险公司赔偿吗?·生前投保车祸身亡保险公司拒赔 法院主持正义判赔100万·家用车接网约单出事故 保险公司不赔付第三者责任险·保险人未就免责条款释明,免责条款是否有效?保险理赔原则相关资讯·红衣女子三亚坠楼身亡,整楼人全部搬出,保险会赔偿吗?律师分析·6岁女儿启动车辆被撞身亡 保险公司该如何赔付?·玛莎拉蒂冲进水塘 保险公司会赔吗?·着火罐车进收费站求救 工作人员及消防兵及时扑灭大火·世界第一长腿小姐 看明星们为身体的哪些部位投保北京保险理赔律师咨询电话(同微信)北京专业保险理赔律师为您无偿提供保险理赔法律咨询服务。保险理赔原则相关法规最新中华人民共和国社会保险法全文·“未取得驾驶资格”认定·社会保险费申报缴纳管理暂行办法,社保怎么缴费·最新工伤保险条例全文·机动车交通事故责任强制保险条例(2012修订)保险理赔原则相关合同·保险公司高保低赔有理么?当事人应当如何维权?·保险合同纠纷起诉书,怎样书写保险合同纠纷起诉书?·投保人怎么解除保险合同,解除保险合同的法律后果·保险合同可以解除吗,保险合同解除的条件有哪些·保险合同能否自动终止,保险合同自然终止的情况有哪些法邦保险理赔律师为您提供保险利益原则,保险理赔最大诚信原则,保险损失补偿原则,重复保险分摊原则,保险近因原则等保险理赔根本原则内容

上一篇: 派出所周末上班吗 派出所双休日上班吗
下一篇: 浦发银行几点上班?

推荐阅读